一次，他为一个受了伤的老虎解除了病痛，老虎为了报恩，就自动为孙思邈当警卫、坐骑。
这一习俗还有传说：
唐代名医药王孙思邈，经常为人治病，药到病除，深得人们的敬重。把吃过的药倒在路口，万一用药有误，可让路过的名医高手现场鉴定。
据说，这可以驱病出门，托人消灾，或被行人带走移到别处，不再作怪害人，病人能够尽快痊愈。
过去，在医王的塑像和画像中，都是坐于虎身之上，这种艺术形象也一直在民间广为流传。
另有一种说法，是病家为了防止庸医或药店的失误，而采取的防备措施。哪家门口有药渣就表明他在哪家行医。
在纭纭众多的中原民俗中，有一种“踩药渣”的习俗，就是病家把煎过的药渣，倒在过往行人的路上，让千人踏、万人踩。而这也只是一种巧合或幸运，可能性太小了。孙思邈很为难，最后想出了两全其美的办法。很多人对此人云亦云，你这么做，我也照着办，众人相附，代代相传，这就形成了煎中药后倒药渣、踩药渣的一种民俗。其实这是一种心里上的自慰，并没科学依据。他每到一家看病，便让病家把药渣倒在门口的路上。这样一来，老虎就不必紧随相跟，只在远处守着就行了。民间有“药渣倒出门，疾病不缠人”和“一经他人双脚踏，病魔就被众人压”的习俗。久而久之，药渣成了行医人的标志。孙思邈行动是方便多了，可把病人都给吓坏了，谁也不敢求医于他。
中原民俗：“踩药渣”
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